Территориальный отдел по городу Симферополю и Симферопольскому району Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю разъясняет, что заболевания почек и инфекционные процессы тесно взаимосвязаны друг с другом, причем эта связь может проявляться как в прямом направлении — инфекция вызывает поражение почек, так и в обратном порядке — нарушения функций почек способствуют развитию инфекций различных органов и тканей организма.
Как инфекции влияют на почки?
Инфекции являются одной из основных причин заболеваний почек. Среди наиболее распространенных возбудителей выделяются бактерии, вирусы, паразиты и грибковые микроорганизмы. Например, бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), вызванные кишечной палочкой (Escherichia coli), стафилококком (Staphylococcus aureus) или энтеробактериями, часто распространяются восходящим путем, поражают почечные лоханки и паренхиму органа, вызывая воспалительные изменения вплоть до хронического процесса. Хронический пиелонефрит является одним из факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП).
Кроме того, вирусные инфекции также способны вызывать поражения почек. Например, вирус гепатита B и C ассоциируется с развитием гломерулонефрита и амилоидоза, приводящего к снижению функции почек. Инфекция ВИЧ негативно влияет на состояние почек, повышая риск развития нефропатии и ускоряя прогрессирование почечной недостаточности.
Отдельное внимание заслуживает острая постстрептококковая гломерулонефритическая реакция. Она развивается спустя несколько недель после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Стрептококковый антиген запускает иммунопатологические реакции, повреждая клубочки почек и провоцируя появление крови и белка в моче.
Роль иммунной системы
При инфекционных заболеваниях организм активно задействует защитные механизмы иммунитета, однако чрезмерная активность иммунной системы способна приводить к аутоиммунному воспалению, которое проявляется различными заболеваниями почек, такими как волчаночный нефрит и диабетический гломерулосклероз. Это осложняет лечение пациентов, поскольку наряду с терапией основного заболевания необходима иммуносупрессивная терапия для контроля воспаления.
Нарушения функций почек и склонность к инфекциям
Наряду с влиянием инфекций на почки существует обратная зависимость: хроническое заболевание почек снижает сопротивляемость организма к инфекционным агентам. Плохая работа почек ведет к нарушению процессов фильтрации токсинов, задержке жидкости, электролитов и азотистых соединений, ухудшающих общее состояние пациента. Почечная недостаточность ослабляет иммунитет, делая организм уязвимым перед любыми инфекциями. Наиболее распространенными осложнениями являются пневмония, кожные инфекции, стоматиты, гастроэнтериты и внутрибрюшные абсцессы.
Также наличие хронических болезней почек повышает вероятность осложнений при инфекционных заболеваниях, таких как COVID-19, увеличивая риски тяжелого течения болезни и смертности среди пациентов.
Таким образом, между заболеваниями почек и инфекционными процессами наблюдается тесная взаимная связь. Инфицирование способствует развитию острых и хронических форм патологии почек, тогда как нарушение функции последних создает условия для активации патогенных микроорганизмов и формирования тяжелых осложнений. Своевременная диагностика и адекватная терапия обоих состояний крайне важны для профилактики дальнейшего ухудшения здоровья и повышения качества жизни пациентов. Для предотвращения негативных последствий важно регулярно проходить медицинские осмотры, своевременно лечить инфекции и соблюдать рекомендации специалистов относительно поддержания нормальной функции мочевыделительной системы.